早上起来嘴巴里有口水，多由于睡觉时睡姿不当，压迫到唾液腺引起唾液分泌增多导致，一般属于正常现象。口水发臭可能使由于口腔卫生不良、龋齿、牙周病、残根、残冠、口腔黏膜病等导致。由于存在上述情况，且睡觉时姿势不当，可能导致早上起来嘴巴里有口水伴随臭味，需及时就医治疗。
1、口腔卫生不良：平时刷牙习惯不当、饭后不及时漱口等可导致口腔细菌滋生，甚至形成牙菌斑、牙结石等，可导致口臭的发生。建议日常养成良好的刷牙习惯，饭后漱口，辅助使用牙线，定期进行洗牙，可有效改善症状；
2、龋齿、牙髓炎：牙齿龋坏可导致细菌滋生，若龋坏较严重触及神经，还可引发牙髓炎，引起口臭，通常伴随牙齿敏感、自发痛、夜间痛感加重等症状。需及时就医，清除龋坏组织并进行补牙，若已经触及牙神经，还需进行根管治疗，并佩戴牙冠；
3、牙周病：如牙龈炎、牙周炎等，可能引起口水发臭的症状，可伴有牙龈红肿、疼痛、出血、咬合痛、牙周脓肿、牙结石等情况。需根据病因采取洗牙、牙龈刮治，以及口服头孢克肟、甲硝唑等消炎药进行治疗。若伴随牙周脓肿，还需切开引流，以改善症状；
4、残根、残冠：可见于患者牙体或牙冠缺损，且未及时治疗，牙根或牙冠中存在坏死物质，由于细菌滋生导致口臭。建议患者就医对残根、残冠进行评估，根据情况进行根管治疗及佩戴牙冠，必要时可拔除牙齿；
5、口腔黏膜病：病原微生物感染可导致口腔黏膜病变，从而引起口水发臭，可伴有黏膜溃烂、颜色改变、疼痛不适、烧灼感等症状。建议患者及时就医，针对病原菌使用头孢菌素、青霉素等抗生素进行治疗，还可辅助使用生长因子等药物，以促进愈合；
6、其他：如胃炎、胃溃疡等，可能导致胃食管反流，引起口臭现象。建议患者及时就医诊治，可遵医嘱口服奥美拉唑、西咪替丁等抑酸药，以及铝碳酸镁等保护胃黏膜的药物进行治疗。
此外，日常应调整饮食习惯，避免进食辛辣刺激性食物，适量食用富含维生素和纤维素的新鲜水果蔬菜，并适当调整睡姿，有助于改善症状。